说到“湿气”，很多人立即出现“南方”、“夏秋季节”等字眼，想起红豆薏米汤、冬瓜排骨汤等饮品，说出茯苓、白术、四君子汤、参苓白术散等汤药。其实湿气分内外两大类，可以产生于任何人群，一年四季都会祸害，治湿化湿不仅需要药材和方剂的“广谱性”，像茯苓、薏苡仁、平胃散那样适用于大多数人，更强调汤方和用药的“针对性”，快准稳地解决湿邪。

换句话说，治湿既要讲究“宽度”，更要追求“深度”，因为湿邪是中医“六邪”当中最难对付、最易复发、最易夹杂其它病邪的邪祟。

外湿和居住环境、雨淋水淹有关，引起炎症、失调，内湿会伤阳损阴，病理变化多端，可与“水痰饮”结聚，侵袭脏腑经络和上中下三焦，当湿性进展和弥漫，又会引起三焦同病，极为烦人，治疗耗费精力较大。

具体来说，湿邪会引起全身多点多部位出现问题，单是从五脏“肝心脾肺肾”来说，湿邪蕴含的瘀滞、迟缓、重浊、黏滑、趋下等特点，会引起这些总体症状：

1、脾失健运，中枢运化失常，聚而成湿，引起痰饮、水肿、泄泻等水湿内停的问题。

2、肺失宣肃，津液代谢障碍，停而为湿，出现尿少、汗少、浮肿等现实困难。

3、心失温煦，阳气不足浊阴上泛，变生湿邪，发生瘀血、胀闷、悸动等问题。

4、肾失气化，则水无所主，湿凝成痰，溢出成肿胀，是内湿的根本原因，湿邪自生。

5、肝失疏泄，气机不利，气滞津停则水湿潴留，引起梅核气、痰核、瘰疬等问题。

事实上，湿邪为患为乱，远不止五脏，会扩大到六腑、十二经络等部位，那么，能够治湿气的“专药”，专管专用专属于某一段湿邪的药材和方剂，就显得十分重要了。讲6个临床常见常用的化湿主药，有的可能让你意料不到。

这6个药材是：苍术、杏仁、柴胡、牛膝、木通和黄柏，它们各自管哪一段湿气？

1、苍术芳香燥湿，管脾胃湿病。

苍术味辛、苦，性温，入脾胃肝经，是“治湿专药”，其味厚雄浑，芳香燥烈，外湿汗之火内湿燥之，均十分拿手，尤其可化脾胃湿浊，又能升发脾胃阳气，恢复脾胃运化功能，从根源上解决湿邪内盛问题。

脾胃是后天之本，气血生化之源，脾主运化，胃主受纳，一升一降，湿邪外生，初犯肌表，久则犯中土使脾胃失运，湿从内生，临床表现为呕逆、腹胀、纳呆、泄泻、四肢乏力等问题。

苍术被誉为“实脾土、燥脾湿、是治痰之本”，其性走而不守，用燥烈之性，快速“烘干”脾胃湿浊，而且辛香之味能醒脾健脾，从根源上恢复脾胃运化水湿功能。

含苍术的治湿名方有平胃散、二妙散等。治脾胃之湿的专药还有厚朴、陈皮等。

2、杏仁宣降金气，管肺卫湿病。

杏仁有甜、苦两种，入药是苦杏仁，其苦、甘、性温，有小毒，入肺、大肠经，其真正的本领是散肺经之风寒，消心下之急满，相当于管住上焦心肺痰湿，以肺金为主。

肺为人体华盖，主宣发肃降和通调水道，如果外邪入侵，或肺气上逆，肺失宣降就会影响水液输布，引起上焦湿病，症见发热、身重、骨节疼痛等，全身不得劲。单用苦寒燥湿、行气化湿并不理想，应考虑宣发肺气祛除在表、在上之湿邪。

杏仁既能宣发肺气，又能肃降肺气，还能将腠理之痰散开，起到“水泵”的作用，同时润肠通便，使湿邪从下焦排出，解决痰湿阻肺的问题。

含杏仁的治肺卫湿邪方剂有三仁汤、杏苏散、麻杏石甘汤等。治肺卫湿浊的专药，还有麻黄、藿香等。

3、柴胡疏散行滞，管肝胆湿病。

柴胡是中医老资格的名药，入少阳，主半表半里之病邪，其味辛，苦，性微寒，入肝胆肺经，其升发肝胆清阳之气，疏解肝胆气郁之功，长期受到中医重视和探究。

肝胆互为表里，肝主疏泄，体阴而用阳，以气机为要，肝因疏泄不利失条达，往往影响到胆，引起肝胆湿热问题，表现出头重如裹，口苦苔黄腻，喜呕，湿热胀满等问题。

柴胡可疏肝气降胆气以化湿，尤其是肝经湿热用柴胡，和解表里，分消湿热，如同“打通河道淤堵”一样，湿邪随气机流转而化解。

含柴胡的治肝胆湿热方剂有逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤等。治肝胆湿热的专药，还有龙胆草、茵陈等。

4、牛膝引血下行，管心肾湿病。

牛膝有三种：怀牛膝主补益，土牛膝主解毒，治湿病的牛膝一般是川牛膝，其味苦、甘、酸，性平，入肝肾经，川牛膝是引热下行，引血下行的名药，在治湿邪中有独特作用。

心肾分别位于上焦和下焦，心主血，肾主水，心肾相交才能血水调和，湿无所藏。肾是管水的主脏，肾出问题，肾阳受损，则水湿泛滥，肢体水肿，影响血脉，水气凌心，解决的办法就是温阳利水。

牛膝治心肾之湿气，关键是它引血下行，逐瘀通经，将心肾的湿邪引到下焦排出，同时兼补肝肾强筋骨，护住心肾正气，牛膝常见的治湿方有八正散、独活寄生汤等。

治心肾湿邪的专药，还有益母草、泽兰等。

5、木通清热利尿，管膀胱之湿。

木通味苦、性寒，入心、小肠、膀胱经，治淋证之要药，其核心功效是“通利”，入膀胱把湿热通过小便排出，是治膀胱湿热、小便湿浊、淋沥涩痛的名药。

膀胱藏津液，与肾密切配合，气化则能出，如果肾气不足，膀胱开阖失司，则小便短少或癃闭，一旦湿邪与热互结，闭阻膀胱，则小便浑浊、淋漓不畅。

木通能快速打通膀胱水道，使湿邪随尿液快速排出，而且用其寒性清膀胱湿热，避免湿邪化热生毒。含木通的治湿方剂有八正散、导赤散等。

治膀胱湿热的专药，还有车前子、滑石等。

6、黄柏苦寒泻火，管肠腑之湿。

黄柏是“苦寒三兄弟”的重要成员，其味苦、性寒，入肾、膀胱和大肠经，是驱下焦湿邪肿满的要药，通过黄柏的清热燥湿，泻火解毒，把下焦湿热清除。

肠腑含大小肠，是下焦的核心腑器，小肠主受盛，泌别清浊，大肠主津传糟粕，两个都是以降为顺，以通为用，当其通降失司，就有膀胱胀满、湿热横生、泻下急迫、大便异常等问题。

黄柏可清热散寒，利湿通腑，苦寒沉降，专入下焦肠腑，燥湿除热，发挥专长解困，而且可防止湿热向上，向肾和膀胱蔓延。含黄柏的治湿热方剂有白头翁汤、葛根芩连汤等。

治肠腑湿热的专药还有木香、枳实等。

总之，六个化湿专药，分别治脾胃肺、肝胆心肾，以及膀胱、大小肠的湿气，而且从湿浊、湿热入手调理，是中医临床经验的总结，成为治湿化湿燥湿的“奇兵”。

临床用药注意遵医嘱，不可乱用。